terapie limfedem

Ce e limfedemul?

Limfa (Ce e limfedemul?) (din latina, lympha, care inseamna „apa”) este fluidul care curge prin sistemul limfatic, un sistem compus din vase limfatice (canale) si ganglioni limfatici intervinti a caror functie, ca si sistemul venos, este de a returna lichidul. de la tesuturi la circulatia centrala. La originea procesului de returnare a lichidului, lichidul interstitial – lichidul dintre celulele din toate tesuturile corpului – intra in capilarele limfatice. Acest lichid limfatic este apoi transportat prin vasele limfatice progresiv mai mari prin ganglionii limfatici, unde substantele sunt indepartate de limfocitele tisulare si limfocitele circulante sunt adaugate in lichid, inainte de a se goli in cele din urma in vena subclavie dreapta sau stanga, unde se amesteca cu sangele venos central.

terapie limfedem

terapie limfedem

Deoarece este derivat din lichidul interstitial, cu care sangele si celulele din jur fac schimb continuu de substante, limfa sufera o schimbare continua a compozitiei. Este, in general, similar cu plasma sanguina, care este componenta fluida a sangelui. Limfa returneaza proteinele si excesul de lichid interstitial in fluxul sanguin. De asemenea, limfa transporta grasimile din sistemul digestiv (incepand cu lactacele) in sange prin intermediul chilomicronilor.

Bacteriile pot patrunde in canalele limfatice si pot fi transportate la ganglionii limfatici, unde bacteriile sunt distruse. Celulele canceroase metastatice pot fi transportate si prin limfa.

Ce e limfedemul?

Etimologie Limphedemului:
Cuvantul limfa este derivat din numele vechii zeitati romane a apei proaspete, Limfa.

Sangele furnizeaza nutrienti si metaboliti importanti celulelor unui tesut si colecteaza inapoi deseurile pe care le produc, ceea ce necesita schimbul constituentilor respectivi intre sange si celulele tesuturilor. Acest schimb nu este direct, ci are loc in schimb printr-un intermediar numit lichid interstitial, care ocupa spatiile dintre celule. Pe masura ce sangele si celulele din jur adauga si elimina continuu substante din lichidul interstitial, compozitia acestuia se schimba continuu. Apa si substantele dizolvate pot trece intre lichidul interstitial si sange prin difuzie prin golurile din peretii capilari numite despicaturi intercelulare; astfel, sangele si lichidul interstitial sunt in echilibru dinamic unul cu celalalt.

Lichidul interstitial se formeaza la capatul arterial (care vine din inima) al capilarelor din cauza presiunii mai mari a sangelui in comparatie cu venele si cea mai mare parte a acestuia revine la capetele si venulele sale venoase; restul (pana la 10%) intra in capilarele limfatice sub forma de limfa. Astfel, atunci cand se formeaza, limfa este un lichid limpede apos, cu aceeasi compozitie ca si lichidul interstitial. Cu toate acestea, pe masura ce curge prin ganglionii limfatici, intra in contact cu sangele si tinde sa acumuleze mai multe celule (in special, limfocite) si proteine.

Vasele tubulare transporta limfa inapoi in sange, inlocuind in cele din urma volumul pierdut in timpul formarii lichidului interstitial. Aceste canale sunt canalele limfatice, sau pur si simplu limfatice.

Spre deosebire de sistemul cardiovascular, sistemul limfatic nu este inchis. La unele specii de amfibieni si reptiliene, sistemul limfatic are pompe centrale, numite inimi limfatice, care exista de obicei in perechi, dar oamenii si alte mamifere nu au o pompa limfatica centrala. Transportul limfatic este lent si sporadic. in ciuda presiunii scazute, miscarea limfei are loc datorita peristaltismului (propulsarea limfei datorita contractiei si relaxarii alternative a tesutului muscular neted), valvelor si compresiei in timpul contractiei muschiului scheletic adiacent si pulsatiei arteriale.

Ce e limfedemul

Ce e limfedemul

Ce e limfedemul? Limfa care intra in vasele limfatice din spatiile interstitiale, de obicei, nu curge inapoi de-a lungul vaselor din cauza prezentei valvelor. Daca se dezvolta o presiune hidrostatica excesiva in vasele limfatice, totusi, unele lichide se pot scurge inapoi in spatiile interstitiale si pot contribui la formarea edemului.

Fluxul limfei in ductul toracic la o persoana obisnuita in repaus este de obicei de aproximativ 100 ml pe ora. insotit de inca ~25 ml pe ora in alte vase limfatice, fluxul total de limfa in organism este de aproximativ 4 pana la 5 litri pe zi. Aceasta poate fi ridicata de cateva ori in timpul exercitiilor. Se estimeaza ca, fara flux limfatic, persoana medie care se odihneste ar muri in 24 de ore.


ce e limfedemul | tratament limfedem | terapie limfedem | limfedem Iasi | specialisti limfedem | medicamente limfedem | drenaj limfatic Iasi | durere limfedem | ciorapi medicinali iasi | lenjerie de compresie iasi | erizipel iasi | picioare umflate limfedem | medic clinica mastectomie | policlinica lipedem | semne limfedem | ulcer varicos iasi | histerectomie | cancer de san | edem limfatic

 


Tags: apa proaspata, bacterii, canale limfatice, cancer de san, capatul arterial, capilare limfatice, celule, celule canceroase, chilomicroni, ciorapi medicinali, clinica, componenta fluida, deseuri, despicaturi intercelulare, difuzie, drenaj limfatic, durere limfedem, echilibru dinamic, edem limfatic, erizipel, flux limfatic, flux sanguin, ganglioni limfatici, grasimi, histerectomie, inima, inimi limfatice, lactace, lenjerie de compresie, lent si sporadic, lichid interstitial, lichid limpede apos, limfa, limfedem, limfedem Iasi, limfocite, limphedem, mamifere, mastectomie, medic, medicamente, metaboliti, metastaza, muschiul scheletic adiacent, nutrienti, oameni, peretii capilari, peristaltism, persoana medie, picioare umflate, plasma sanguina, policlinica lipedem, pompa limfatica centrala, pompe centrale, presiune hidrostatica, presiunea sangelui, proteine, pulsatiei arteriale, reptile, sange, semne limfedem, sistem digestiv, sistemul cardiovascular, spatiile dintre celule, specialisti limfedem, specii de amfibieni, substante, substante dizolvate, terapie, tesut, tesutul muscular, tratament limfedem, ulcer varicos iasi, vase tubulare, vene
Limfedem Iasi

Edem Limfatic (cercetari dupa 2016)

Edemul, (Edem Limfatic) numit și edem și cunoscut și sub numele de retenție de lichide, hidropizie, hidropsie și umflare, este acumularea de lichid în țesutul corpului. Cel mai frecvent, picioarele sau brațele sunt afectate. Simptomele pot include pielea care se simte strânsă, zona se poate simți grea și rigiditatea articulațiilor. Alte simptome depind de cauza de bază.

Edem Limfatic

Cauzele pot include insuficiență venoasă, insuficiență cardiacă, probleme cu rinichii, niveluri scăzute de proteine, probleme hepatice, tromboză venoasă profundă, infecții, angioedem, anumite medicamente și limfedemul. De asemenea, poate apărea după starea prelungită în picioare sau în picioare și în timpul menstruației sau al sarcinii. Condiția este mai îngrijorătoare dacă începe brusc sau dacă este prezentă durere sau dificultăți de respirație.

Tratamentul depinde de cauza de bază. Dacă mecanismul de bază implică retenția de sodiu, pot fi utilizate scăderea aportului de sare și un diuretic. Ridicarea picioarelor și ciorapii de susținere pot fi utile pentru edemul picioarelor. Persoanele în vârstă sunt mai frecvent afectate. Cuvântul provine din grecescul οἴδημα oídēma care înseamnă „umflare”.

Un edem va apărea în anumite organe ca parte a inflamațiilor, tendinitei sau pancreatitei, de exemplu. Anumite organe dezvoltă edem prin mecanisme specifice țesuturilor. Exemple de Edem Limfatic în anumite organe:

Edemul periferic (edem dependent de picioare) este acumularea de lichid extracelular la nivelul picioarelor. Acest lucru poate apărea la persoanele altfel sănătoase (Edem Limfatic) din cauza hipervolemiei sau a menținerii unei poziții în picioare sau așezat pentru o perioadă lungă de timp. Poate apărea din cauza diminuării întoarcerii venoase a sângelui către inimă din cauza insuficienței cardiace congestive sau a hipertensiunii pulmonare. Poate apărea și la pacienții cu creșterea presiunii venoase hidrostatice sau scăderea presiunii venoase oncotice, din cauza obstrucției vaselor limfatice sau venoase care drenează extremitatea inferioară. Anumite medicamente (de exemplu, amlodipina) pot provoca edeme ale pedalei.

Edemul cerebral este acumularea de lichid extracelular în creier. Poate apărea în stări și stări metabolice toxice sau anormale, cum ar fi lupusul sistemic sau oxigenul redus la altitudini mari. Provoacă somnolență sau pierderea cunoștinței, ducând la hernie cerebrală și moarte. (Edem Limfatic)

Edemul pulmonar sau Edem Limfatic apare atunci când presiunea în vasele de sânge din plămân este crescută din cauza obstrucției la eliminarea sângelui prin venele pulmonare. Acest lucru se datorează de obicei insuficienței ventriculului stâng al inimii. De asemenea, poate apărea în caz de rău de înălțime sau la inhalarea de substanțe chimice toxice. Edemul pulmonar produce dificultăți de respirație. Revărsările pleurale pot apărea atunci când lichidul se acumulează și în cavitatea pleurală.

Edemul poate fi găsit și în corneea ochiului cu glaucom, conjunctivită severă sau cheratită sau după o intervenție chirurgicală. Suferinții pot percepe aureole Edem Limfatic colorate în jurul luminilor strălucitoare.

Edemul din jurul ochilor se numește edem periorbital (ochi umflați). Țesuturile periorbitale sunt cel mai vizibil umflate imediat după trezire, poate ca urmare a redistribuirii gravitaționale a fluidului în poziție orizontală.

Aspectele obișnuite ale edemului cutanat se observă în cazul înțepăturilor de țânțar, mușcături de păianjen, înțepături de albine (roci și flare) și contactul cu pielea cu anumite plante, cum ar fi iedera otrăvită sau stejarul otravitor de Vest, acestea din urmă sunt denumite dermatită de contact.
O altă formă cutanată de edem este mixedemul, care este cauzat de depunerea crescută a țesutului conjunctiv. În mixedem (și într-o varietate de alte afecțiuni mai rare) edemul este cauzat de o tendință crescută a țesutului de a reține apă în spațiul său extracelular. În mixedemul, acest lucru se datorează unei creșteri a moleculelor hidrofile bogate în carbohidrați (poate mai ales hialuronina) depuse în matricea țesutului. Edemul se formează mai ușor în zonele dependente la vârstnici (stând în scaune acasă sau în avioane) și acest lucru nu este bine înțeles. Estrogenii modifică greutatea corporală în parte prin modificări ale conținutului de apă din țesut. Pot exista o varietate de situații prost înțelese în care transferul de apă din matricea țesuturilor la limfatice este afectat din cauza modificărilor hidrofilității țesutului sau a eșecului funcției „de absorbție” a capilarelor limfatice terminale.

În limfedemul (Edem Limfatic), eliminarea anormală a lichidului interstițial este cauzată de insuficiența sistemului limfatic. Acest lucru se poate datora obstrucției cauzate, de exemplu, de presiunea unui cancer sau a ganglionilor limfatici măriți, distrugerii vaselor limfatice prin radioterapie sau infiltrației limfatice prin infecție (cum ar fi elefantiaza). Cel mai frecvent se datorează eșecului acțiunii de pompare a mușchilor din cauza imobilității, cel mai izbitor în afecțiuni precum scleroza multiplă sau paraplegia. Edem Limfatic – S-a sugerat că edemul care apare la unele persoane în urma utilizării inhibitorilor de ciclo-oxigenază asemănătoare aspirinei, cum ar fi ibuprofenul sau indometacina, se poate datora inhibării acțiunii inimii limfatice.


ce e limfedemul | tratament limfedem | terapie limfedem | limfedem Iasi | specialisti limfedem | medicamente limfedem | drenaj limfatic Iasi | durere limfedem | ciorapi medicinali iasi | lenjerie de compresie iasi | erizipel iasi | picioare umflate limfedem | medic clinica mastectomie | policlinica lipedem | semne limfedem | ulcer varicos iasi | histerectomie | cancer de san | edem limfatic

 


Tags: Brăila, cancer de san, cazuri severe, celulita, chirurgia, ciorapi medicinali iasi, Cluj, deteriorarea sistemului limfatic, disectia ganglionilor limfatici, diureticele, Drenajul limfatic, durere limfedem, edem, edem limfatic, erizipel iasi picioare umflate limfedem, exercitiile fizice, histerectomie, incheierea terapiei, infectii, interventii chirurgicale, lenjerie de compresie iasi, lichidul limfatic, limfadenita, limfangite, limfedem Iasi, medic clinica mastectomie, medicamente limfedem drenaj limfatic Iasi, policlinica lipedem, radioterapie, semne limfedem, sistem limfatic, specialisti limfedem, terapie decongestiva, terapie limfedem, tratament, tratament limfedem, tulburari genetice, ulcer varicos iasi, ulcere ale pielii, vital
cancer de san

Cancer De San (risc de 60–80%)

Factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului de sân includ obezitatea, lipsa exercițiului fizic, alcoolismul, terapia de substituție hormonală în timpul menopauzei, radiațiile ionizante, o vârstă fragedă la prima menstruație.

Cancer De San

A avea copii târziu sau deloc în viață, vârsta mai înaintată, a avea antecedente. de cancer de san și antecedente familiale de cancer de sân. Aproximativ 5-10% din cazuri sunt rezultatul unei predispoziții genetice moștenite de la părinții unei persoane, inclusiv BRCA1 și BRCA2, printre altele. Cancerul de sân se dezvoltă cel mai frecvent în celulele din căptușeala canalelor de lapte și lobulii care alimentează aceste canale cu lapte. Cancerele care se dezvoltă din canale sunt cunoscute ca carcinoame ductale, în timp ce cele care se dezvoltă din lobuli sunt cunoscute ca carcinoame lobulare. Există mai mult de 18 alte subtipuri de cancer de sân. Unele, cum ar fi carcinomul ductal in situ, se dezvoltă din leziuni pre-invazive. Diagnosticul de cancer de sân este confirmat prin efectuarea unei biopsii a țesutului în cauză. Odată ce diagnosticul este pus, se fac teste suplimentare pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit dincolo de sân și care tratamente sunt cel mai probabil să fie eficiente.

Cancer De San

Echilibrul dintre beneficii și daune ale screening-ului cancerului de sân este controversat. O analiză Cochrane din 2013 a constatat că nu era clar dacă screening-ul mamografic face mai mult rău decât bine, în sensul că o mare parte dintre femeile testate pozitiv se dovedesc a nu avea boala. O analiză din 2009 pentru US Preventive Services Task Force a găsit dovezi ale beneficiilor la cei cu vârsta între 40 și 70 de ani, și organizația recomandă screening-ul la fiecare doi ani la femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 74 de ani. Medicamentele tamoxifen sau raloxifen pot fi utilizate în efortul de a preveni cancerul de sân la cei care prezintă un risc crescut de a-l dezvolta. Îndepărtarea chirurgicală a ambilor sâni este o altă măsură preventivă la unele femei cu risc ridicat. La cei care au fost diagnosticați cu cancer, pot fi utilizate o serie de tratamente, inclusiv chirurgie, radioterapie, chimioterapie, hormonoterapie și terapie țintită. Tipurile de intervenții chirurgicale variază de la intervenția chirurgicală de conservare a sânilor la mastectomie. Reconstrucția sânilor poate avea loc în momentul intervenției chirurgicale sau la o dată ulterioară. La cei la care cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, tratamentele vizează în principal îmbunătățirea calității vieții și confortului.

Rezultatele pentru cancerul de sân variază în funcție de tipul de cancer, de amploarea bolii și de vârsta persoanei. Ratele de supraviețuire pe cinci ani în Anglia și Statele Unite sunt între 80 și 90%. În țările în curs de dezvoltare, ratele de supraviețuire la cinci ani sunt mai mici. La nivel mondial, cancerul de sân este principalul tip de cancer la femei, reprezentând 25% din toate cazurile. În 2018, a rezultat 2 milioane de cazuri noi și 627.000 de decese. Este mai frecventă în țările dezvoltate și este de peste 100 de ori mai frecventă la femei decât la bărbați.

Factorii de risc primari pentru cancerul de sân sunt femeile și vârsta înaintată. Alți factori potențiali de risc includ genetica, lipsa nașterii sau lipsa alăptării, niveluri mai ridicate ale anumitor hormoni, anumite modele alimentare și obezitatea. Un studiu indică faptul că expunerea la poluarea luminoasă este un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de sân.

În mai puțin de 5% din cazuri, genetica joacă un rol mai important prin cauzarea unui sindrom ereditar de cancer mamar-ovarian. Aceasta îi include pe cei care poartă mutația genelor BRCA1 și BRCA2. Aceste mutații reprezintă până la 90% din influența genetică totală, cu un risc de cancer de sân de 60–80% la cele afectate. Alte mutații semnificative includ p53 (sindromul Li–Fraumeni), PTEN (sindromul Cowden) și STK11 (sindromul Peutz–Jeghers), CHEK2, ATM, BRIP1 și PALB2. În 2012, cercetătorii au spus că există patru tipuri distincte genetic de cancer de sân și că în fiecare tip, modificările genetice caracteristice duc la multe tipuri de cancer.

Alte predispoziții genetice includ densitatea țesutului mamar și nivelurile hormonale. Femeile cu țesut mamar dens au mai multe șanse de a face tumori și au mai puține șanse de a fi diagnosticate cu cancer de sân – deoarece țesutul dens face tumorile mai puțin vizibile pe mamografii. În plus, femeile cu niveluri natural ridicate de estrogen și progesteron prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta tumori.


ce e limfedemul | tratament limfedem | terapie limfedem | limfedem Iasi | specialisti limfedem | medicamente limfedem | drenaj limfatic Iasi | durere limfedem | ciorapi medicinali iasi | lenjerie de compresie iasi | erizipel iasi | picioare umflate limfedem | medic clinica mastectomie | policlinica lipedem | semne limfedem | ulcer varicos iasi | histerectomie | cancer de san | edem limfatic

 


https://www.facebook.com/limfedemiasi/ | https://www.youtube.com/channel/UCZ3ephOghuI6AatI83c2hEg

Tags: cancer de san, ce e limfedemul, ciorapi medicinali iasi, durere limfedem, edem limfatic, erizipel iasi picioare umflate limfedem, histerectomie, lenjerie de compresie iasi, limfedem Iasi, medic clinica mastectomie, medicamente limfedem drenaj limfatic Iasi, policlinica lipedem, semne limfedem, specialisti limfedem, terapie limfedem, tratament limfedem, ulcer varicos iasi
histerectomie

Histerectomie (in 40 de zile de la operatie)

Histerectomia este îndepărtarea chirurgicală a uterului. Poate implica, de asemenea, îndepărtarea colului uterin, a ovarelor (ooforectomie), a trompelor uterine (salpingectomie) și a altor structuri din jur.

De obicei, efectuată de un ginecolog, o histerectomie poate fi totală (înlăturarea corpului, fundului și colului uterin; adesea numită „completă”) sau parțială (înlăturarea corpului uterin, lăsând colul uterin intact; numită și „supracervicală”).

Histerectomie

Îndepărtarea uterului face ca pacienta să nu poată avea copii (la fel ca și îndepărtarea ovarelor și a trompelor uterine) și are riscuri chirurgicale, precum și efecte pe termen lung, astfel încât intervenția chirurgicală este recomandată în mod normal numai atunci când alte opțiuni de tratament nu sunt disponibile sau au eșuat. Este a doua procedură chirurgicală ginecologică cea mai frecvent efectuată, după operația cezariană, în Statele Unite. Aproape 68% au fost efectuate pentru afecțiuni precum endometrioza, sângerări neregulate și fibroame uterine. Este de așteptat ca frecvența histerectomiilor pentru indicații non-maligne va continua să scadă, având în vedere dezvoltarea opțiunilor alternative de tratament.

histerectomieÎn 1995, mortalitatea pe termen scurt (în 40 de zile de la operație) a fost raportată la 0,38 cazuri la 1000 atunci când a fost efectuată pentru cauze benigne. Riscurile pentru complicații chirurgicale au fost prezența fibroamelor, vârsta mai mică (pelvis vascular cu risc de sângerare mai mare și uter mai mare), sângerare uterină disfuncțională și paritate.

Rata mortalității este de câteva ori mai mare atunci când este efectuată la pacientele care sunt însărcinate, au cancer sau alte complicații.

Efectul pe termen lung asupra mortalității tuturor cazurilor este relativ mic. Persoanele cu vârsta sub 45 de ani au o mortalitate pe termen lung semnificativ crescută, despre care se crede că este cauzată de efectele secundare hormonale ale histerectomiei și ooforectomiei profilactice. Acest efect nu se limitează la persoanele aflate în premenopauză; chiar și persoanele care au intrat deja în menopauză au prezentat o scădere a capacității de supraviețuire pe termen lung după ooforectomie.

Aproximativ 35% dintre oameni după histerectomie sunt supuși unei alte intervenții chirurgicale în decurs de 2 ani.

Leziunea ureterală nu este neobișnuită și apare în 0,2 la 1000 de cazuri de histerectomie vaginală și 1,3 la 1000 de cazuri de histerectomie abdominală. Leziunea apare de obicei în ureterul distal, aproape de ligamentul infundibul pelvian sau când un ureter traversează sub artera uterină, adesea de la prinderea oarbă și plasarea ligaturii pentru a controla hemoragia.

Starea în spital este de 3 până la 5 zile sau mai mult pentru procedura abdominală și între 1 și 2 zile (dar posibil mai lungă) pentru procedurile vaginale vaginale sau asistate laparoscopic. După procedură, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi recomandă să nu se introducă nimic în vagin în primele 6 săptămâni (inclusiv introducerea tampoanelor sau întreținerea sexuală)

După histerectomie pentru indicații benigne, majoritatea pacienților raportează o îmbunătățire a vieții sexuale și dureri pelvine. O parte mai mică de pacienți raportează înrăutățirea vieții sexuale și alte probleme. Imaginea este semnificativ diferită pentru histerectomia efectuată din motive maligne; procedura este adesea mai radicală, cu efecte secundare substanțiale. O proporție dintre pacienții cărora li se face histerectomie pentru durere pelvină cronică continuă să aibă dureri pelvine după o histerectomie și dezvoltă dispareunie (acte sexual dureros)

Incontinența urinară și prolapsul vaginal sunt efecte adverse bine cunoscute care se dezvoltă cu frecvență înaltă la foarte mult timp după intervenție chirurgicală. De obicei, aceste complicații se dezvoltă la 10-20 de ani după intervenție chirurgicală. Din acest motiv, cifrele exacte nu sunt cunoscute, iar factorii de risc sunt prost înțeleși. De asemenea, nu se știe dacă alegerea tehnicii chirurgicale are vreun efect. S-a evaluat că riscul de incontinență urinară este aproximativ dublat în decurs de 20 de ani după histerectomie. Un studiu pe termen lung a constatat un risc crescut de 2,4 ori pentru intervenția chirurgicală pentru a corecta incontinența urinară de efort după histerectomie.

Riscul de prolaps vaginal depinde de factori precum numărul de nașteri vaginale, dificultatea acelor nașteri și tipul de travaliu. Incidența totală este aproximativ dublată după histerectomie.


ce e limfedemul | tratament limfedem | terapie limfedem | limfedem Iasi | specialisti limfedem | medicamente limfedem | drenaj limfatic Iasi | durere limfedem | ciorapi medicinali iasi | lenjerie de compresie iasi | erizipel iasi | picioare umflate limfedem | medic clinica mastectomie | policlinica lipedem | semne limfedem | ulcer varicos iasi | histerectomie | cancer de san | edem limfatic

Tags: cancer de san, cazuri severe, celulita, chirurgia, deteriorarea sistemului limfatic, disectia ganglionilor limfatici, diureticele, Drenajul limfatic, edem, edem limfatic, exercitiile fizice, histerectomie, incheierea terapiei, infectii, interventii chirurgicale, lichidul limfatic, limfadenita, limfangite, policlinica lipedem, radioterapie, semne limfedem, sistem limfatic, terapie decongestiva, tratament, tulburari genetice, ulcer varicos iasi, ulcere ale pielii, vital

Semne Limfedem

Semne Limfedem

Medic Clinica Mastectomie

Medic Clinica Mastectomie

Picioare Umflate Limfedem